颈椎肩周炎如何治疗

治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有物理治疗（热敷、按摩、牵引）和运动疗法（肩部功能锻炼如钟摆运动、爬墙运动，颈部运动如颈部前屈后伸、左右侧屈）；药物治疗可使用非甾体抗炎药缓解症状，但儿童优先避免，老年人使用需谨慎。

一、非药物治疗

1.物理治疗：

热敷：适用于各年龄段人群，通过热传递可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜，避免烫伤。对于有肩周炎导致肩部疼痛、肌肉僵硬的患者，热敷能改善局部不适。

按摩：由专业人员进行肩部按摩，可放松肩部肌肉，改善肩部的气血运行。但对于老年患者或有骨质疏松等病史的人群，按摩力度需适中，避免过度用力造成损伤。按摩频率可根据患者耐受程度，一般每周可进行2-3次。

牵引：对于颈椎问题引起相关症状的患者，颈椎牵引可拉开颈椎间隙，减轻对神经等组织的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从较轻重量开始逐渐调整，牵引时间每次15-30分钟，每天1-2次。

2.运动疗法：

肩部功能锻炼：

钟摆运动：站立位，上身前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心做前后、左右摆动，以及画圈运动。这种运动适合各年龄段，能逐渐增加肩部活动范围，每天可进行3-4组，每组10-15次。

爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高患侧上肢高度。对于有颈椎肩周炎的患者，可改善肩部活动度，一般每天进行2-3次，每次尽量达到舒适的最大活动范围。

颈部运动：

颈部前屈后伸：坐在椅子上，缓慢将头部向前屈，下颌尽量接近胸部，然后向后伸，恢复原位。重复进行，每次10-15次，每天3-4组。对于有颈椎问题的患者，可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎活动度，不同年龄人群可根据自身情况调整运动幅度和频率。

颈部左右侧屈：头部缓慢向一侧侧屈，耳朵尽量贴近肩部，然后另一侧重复，每次10-15次，每天3-4组。有助于改善颈部的柔韧性和活动范围。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛等症状，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。对于儿童，应优先避免使用非甾体抗炎药，可采用物理治疗等非药物方式；对于老年人，使用非甾体抗炎药需注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，应在医生指导下谨慎使用。