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小儿推拿师证的照片是否可以更换，主要取决于所在国家或地区的规定，根据《中华人民共和国职业资格目录》，推拿按摩师的职业资格证书是由人力资源和社会保障部门颁发的，而小儿推拿师则是属于中医类的一个分支。
如果小儿推拿师的证书是有效的，那么其照片是不会随意更换的，因为证书上的照片通常是用来证明个人身份和经历的，一旦被录入系统，就具有法律效力，如果证书遗失或损坏，可以按照规定的程序申请补发或换发。
在申请补发或换发证书时，需要提供相应的证明材料，包括身份证明、学历证明、工作经历证明等，还需要填写申请表，并按照指定的流程进行审核，审核通过后，就可以办理补发或换发证书的手续。
需要注意的是，如果证书已经过期或者不再有效，那么就无法办理补发或换发证书的手续，如果证书上的照片与实际情况不符，也会影响到证书的有效性，在申请补发或换发证书时，务必确保所提供的证明材料真实可靠，以免给自己带来不必要的麻烦。
小儿推拿师证的照片是否可以更换，主要取决于所在国家或地区的相关规定，如果证书是有效的，那么其照片是不会随意更换的，如果需要更换证书，建议先了解当地的具体规定，并按照规定的程序进行申请。
