在中医食疗师证的执业范围中，需要详细列出您所具备的技能、知识及服务领域，以下是一份可能的填写示例：
中医食疗师证书申请表
申请人姓名：[您的全名]
性别：[男/女]
出生日期：[YYYY-MM-DD]
身份证号码：[您的身份证号码]
联系电话：[您的联系电话]
电子邮箱：[您的电子邮箱]
住址：[您的居住地址]
职业背景：
1、学历：[您的最高学历，本科、硕士、博士等]
2、专业：[您的专业，如中医学、营养学、食品科学等]
3、工作经验：[您的工作经验，如在中医医院工作、从事中医食疗研究等]
4、相关培训：[您参加过的相关培训和课程，如中医食疗师资格认证课程等]
专业技能与资格证书：
1、中医基础理论：掌握中医基本理论，包括阴阳五行、脏腑经络等基础知识。
2、中药学：熟悉常用中药材的性能、功效和应用，能够正确选用药材。
3、食疗原理：理解食疗的基本理念和方法，如食物相克、药食同源等。
4、临床应用：具备一定的临床经验，能够根据患者体质和病情制定个性化的食疗方案。
5、其他相关技能：如烹饪技巧、营养配餐设计、食品安全标准等。
执业范围：
1、中医食疗咨询与评估：为患者提供中医食疗咨询服务，根据患者的体质和病情进行评估，制定个性化的食疗方案。
2、食疗方案制定：根据患者的具体情况，结合中医食疗原则，为其制定科学合理的食疗方案。
3、食疗产品制作与配送：负责食疗产品的制作和配送，确保产品符合安全卫生标准。
4、食疗效果监测与调整：跟踪患者的食疗效果，根据实际情况对方案进行调整和优化。
5、健康教育与传播：向公众普及中医食疗知识，提高公众的健康意识。
6、其他相关服务：如有需要，可提供相关的辅助服务，如食疗材料采购、食谱开发等。
仅为示例，实际填写时应根据您的实际情况和所在地区的规定进行调整，为了确保准确性和专业性，建议您在填写之前咨询相关部门或专业人士的意见。
