颈椎病骨质增生怎么治

颈椎病骨质增生的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有改善不良姿势与生活方式，如不同年龄人群注意事项，还有牵引、按摩推拿、热敷、针灸等物理治疗，以及非甾体抗炎药、营养神经药物等药物辅助治疗；手术治疗适用于经非手术治疗无效或病情进行性加重、脊髓型颈椎病等情况，手术方式有前路和后路手术，且手术有风险需考虑患者具体情况

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活方式

对于不同年龄人群：年轻人多因长时间低头看手机、电脑等导致颈椎病骨质增生，应尽量减少低头时间，每工作1小时左右起身活动颈部，做颈部伸展运动；老年人则要注意睡眠时枕头高度适宜，一般以8-15厘米为宜，保持颈椎正常生理曲度。女性可能更注重颈部美观，可通过改变日常习惯来预防和缓解症状，男性也需同样重视。有伏案工作病史者更要加强颈部活动。

物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对神经根等结构的压迫。适用于大部分颈椎病骨质增生患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎，严重的骨质疏松患者也不适合牵引。

按摩推拿：专业的按摩推拿可缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但手法要轻柔，避免暴力推拿，脊髓型颈椎病患者严禁推拿，以免加重脊髓损伤。

热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解疼痛。可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

针灸：通过刺激颈部相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解颈椎病骨质增生引起的疼痛等症状有一定效果。

2.药物辅助治疗

非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道反应等副作用，不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人使用时要密切关注是否有胃肠道不适等情况。

营养神经药物：如甲钴胺等，对于神经根受压迫出现神经症状的患者有一定帮助，儿童使用需严格遵循儿科用药原则，避免超剂量等情况。

二、手术治疗

1.手术适应证

经非手术治疗无效或病情进行性加重：如神经压迫症状严重，出现上肢肌肉无力、萎缩，行走不稳等情况时，可能需要考虑手术。

脊髓型颈椎病：一般诊断明确后，若有明显脊髓受压表现，应尽早考虑手术，因为脊髓受压时间过长可能导致不可逆的损伤。

2.手术方式选择

前路手术：适用于颈椎前路病变，如椎间盘突出、骨质增生等压迫前方结构的情况。

后路手术：对于多节段病变、脊髓后方受压等情况可考虑后路手术，具体手术方式需根据患者的具体病情由医生评估后决定。手术风险包括出血、神经损伤等，不同年龄患者对手术的耐受能力不同，老年人可能还需考虑心肺等重要脏器功能情况。