龋齿是怎样形成的

龋齿的发生受细菌、食物、牙齿自身因素及不同人群特点影响，细菌利用糖类产酸侵蚀牙齿硬组织，高糖食物、食物残渣为致龋菌提供条件，牙齿结构、唾液影响龋齿，儿童、老年人及特殊生活方式人群龋齿风险各异。

一、细菌的作用

龋齿形成的首要因素是细菌。口腔中的变形链球菌等致龋菌起着关键作用。这些细菌会利用食物中的糖分，尤其是蔗糖等碳水化合物，进行代谢产酸。例如，变形链球菌可以将蔗糖分解为葡萄糖和果糖，进而通过糖酵解途径产生乳酸等酸性物质。这些酸性物质会逐渐降低口腔局部的pH值，当pH值下降到5.5以下时，就会开始侵蚀牙齿的硬组织。

二、食物因素

1.糖类摄入：经常食用高糖食物会为口腔中的致龋菌提供充足的底物来产酸。比如糖果、甜饮料等，长期大量摄入会增加患龋齿的风险。因为致龋菌在代谢糖类的过程中不断产酸，持续的酸环境对牙齿的破坏作用更为明显。

2.食物残渣残留：如果口腔卫生不佳，食物残渣容易残留在牙齿表面、牙缝等部位。这些食物残渣为致龋菌的生长繁殖提供了丰富的营养来源，细菌在分解食物残渣的过程中持续产酸，从而不断侵蚀牙齿。

三、牙齿自身因素

1.牙齿结构：牙齿的矿化程度、形态等自身结构特点会影响龋齿的发生。如果牙齿矿化程度低，相对更容易被酸性物质侵蚀。例如，发育不良的牙齿，其牙釉质等硬组织的质量较差，对酸的抵抗力较弱。而且，牙齿的窝沟点隙等特殊形态部位，容易滞留食物残渣和细菌，成为龋齿的好发部位。

2.唾液因素：唾液具有缓冲、清洁、抗微生物等作用。正常的唾液分泌量充足且成分正常时，能够有效冲刷口腔中的食物残渣，中和酸性物质，抑制细菌生长。但如果唾液分泌减少，比如一些疾病导致唾液分泌功能障碍，或者长期服用某些药物影响唾液分泌，就会使口腔的自洁能力下降，增加龋齿发生的可能性。例如，患有舍格伦综合征的患者，唾液分泌减少，更容易出现龋齿。

四、不同人群的特点及影响

1.儿童：儿童的口腔卫生习惯往往较差，喜欢吃甜食，而且牙齿还在不断发育中。他们的唾液分泌量相对较少，牙齿的矿化程度也不如成人。例如，学龄前儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，经常吃糖果等甜食，就很容易发生龋齿。家长需要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，控制甜食摄入。

2.老年人：老年人可能存在牙齿磨损、牙龈退缩等情况，牙齿的防御能力下降。同时，老年人的唾液分泌功能可能减退，口腔自洁作用减弱。另外，一些老年人可能患有全身性疾病，需要长期服用药物，某些药物可能会影响唾液分泌，从而增加龋齿的发生风险。比如长期服用抗组胺药、降压药等，都可能对唾液分泌产生影响。

3.特殊生活方式人群：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响口腔局部的微环境，抑制唾液分泌，增加龋齿发生的可能性。而长期饮用碳酸饮料的人，饮料中的酸性物质会直接对牙齿造成酸蚀，再加上饮料中的糖分，进一步加重了对牙齿的损害。