国家认证和地方性认证，选择颁发机构时，您应该考虑以下因素以确保获得权威且有效的证书：
1、国家中医药管理局：中国国家中医药管理局（原卫生部）负责管理全国的中医医疗、教育和科研工作，由其颁发的证书在全国范围内都是被认可的，如果您希望在国内外都享有良好的职业前景和认可度，可以选择由国家中医药管理局颁发的中医针灸师资格证书。
2、地方卫生局或中医药管理局：不同省份和城市可能有不同的卫生行政部门负责中医针灸师的管理和认证工作，这些地方性机构颁发的证书通常在本地是有效的，但在跨省或跨地区的执业时可能受到限制，如果您打算在多地进行工作，最好选择由省级或国家级的中医药管理局颁发的证书。
3、专业认证机构：一些专业机构，如中国医师协会、中国针灸学会等，也提供中医针灸师的专业培训和考试服务，这些机构颁发的证书虽然不是官方的，但在行业内具有一定的影响力和认可度。
4、国际认证：如果您计划在国际上工作，可以考虑获取国际认可的中医针灸师证书，如美国针灸师协会（AAS）或国际针灸师协会（IAA）颁发的证书，这些证书在国际上的认可度较高，有助于您的职业发展。
在选择颁发机构时，请考虑以下建议：
1、了解机构的资质和声誉：选择知名度高、口碑好的机构，确保其具有合法的办学资格和良好的行业地位。
2、考虑证书的适用范围：不同的证书可能适用于不同的执业范围和地区，了解证书的具体适用范围，确保它能够满足您的职业规划需求。
3、咨询专业人士的意见：与中医针灸领域的专家、同行或已经取得该证书的从业者交流，听取他们的意见和建议。
4、关注政策变化：由于政策和法规可能会发生变化，建议您密切关注相关政策动态，以便及时调整自己的职业规划。
选择颁发中医针灸师证书的机构时，应综合考虑机构的资质、证书的适用范围、以及个人的职业规划等因素，务必确保所选机构具备合法资质，并能够提供高质量的教育和培训服务。
